六淫邪气致病特点

        古人称太过与不及的风寒暑湿燥火为“六淫”，“六淫”致病有如下五个特点：

        一是六淫邪气多从皮毛或口鼻侵入人体，都从外部感受而发病，故把六淫列入外因中，并将六淫引起的疾病统称外感病。

       二是外感病的发生往往呈季节性，如春多风病，夏多暑病，长夏多湿病，秋多燥病，冬多寒病，可见它与时令关系比较密切，故又称“时病”。

        三是六淫致病，病初常有发热，故又有“外感传热病”之称。

        四是由于时令不同，不同的气候变化将影响不同的脏腑，如《内经素问•咳论》里说“五脏各以其时受病，非其时各传以与之。人与天地相参，故五脏各以治时，感于寒则受病，微则为咳，甚则为泄为痛。乘秋则肺先受邪，乘春则肝先受之，乘夏则心先受之，乘至阴则脾先受之，乘冬则肾先受之。”本句大意是，人与自然界是相参应的，所以五脏各在其所主的时令，感受寒邪而致病，其轻微的，则为咳嗽，病邪较重的，则邪气入里面发生腹痛和腹泻。因此，当秋天的时候，肺先受邪气；春天的时候，肝先受邪气；夏天的时候，心先受邪气；长夏的时候，脾先受邪气；冬天的时候，肾先受邪气。

       五是风寒暑湿燥火在致病过程中，在一定条件下，可以互相影响，互相转化，刘河间曾倡“六气皆能化火”之说。

       六淫致病，主要是上述五个特点，虽然是古人朴素的宏观的临床观察，但确乎真实地反映了客观实践。下面仅举一些例子来说明六淫邪气对人体的致病情况：

       第一，邪气不同，致病特点不同。

       如风邪的性质是动而不居，变化不定，为百病之先导，如《内经素问•风论》里说：“风者善行而数变……故风者百病之长也，至其变化乃为他病也，无常方，然致有风气也”，指出一年之气候中，风无时不有，而四季中的温热寒凉之气多依此而侵袭人体，发生疾病，诸如风湿、风寒、风热等无不皆然，所以说为“百病之长”。其致病特点，首先易侵于侵犯体表，如《黄帝内经》里说：“风从外入，令人振寒，汗出头痛，身重恶寒。”若风木之气太过，则会进一步影响脾土致病，如《黄帝内经》里说：“风气大来，木之胜也，土湿受邪，脾病生焉。”

       对于寒邪为病，《黄帝内经》里说：“今夫热病者，皆伤寒之类也……人之伤于寒也，则为病热。”这里指出了寒为热病之因。若寒邪过盛，则会影响心受病，如《内经素问•至真要大论》里说：“寒气大来，水之胜也，火热受邪，心病生焉。”

       暑邪致病的特点是令人多汗耗气，如《黄帝内经》里说：“气虚身热，得之伤暑。”其发病症状多有心神闷乱，甚则暴死，若火热之邪太过，则肺受病。

       对于湿邪致病，中医认为“地之湿气，感则害皮肉筋脉”；又认为“因于湿，首如裹”，这些都反映了湿邪致病有重浊粘滞的特点。

以上论述说明了六淫邪气由于性质不同，致病特点亦不同，中医学的“审因论治”即是从此出发而制定的治病法则。

       第二，季节性多发病。

       季节性发病是说，因为四时气候有异，每一季节各有不同特点，因此除了一般疾病外，还有些季节性多发病。如《黄帝内经》里说：“春善病鼽衄，仲夏善病胸胁，长夏善病洞泄寒中，秋善病风疟，冬善病痹厥”等。不仅如此，中医还注意到四季发病的相互影响问题，如《黄帝内经》里说：“冬伤于寒，春必病温；春伤于风，夏生飧泄；夏伤于暑，秋必疟；秋伤于湿，冬生咳嗽”，意思是，若冬天伤于寒邪，至春季发为温病；春天伤于风邪，到夏季发为飧泄；夏天伤于暑邪，到秋天发为疟；秋天伤于湿邪，冬季发为咳嗽。

        由上可知，《黄帝内经》里所说的“夫百病之始生也，皆生于风寒暑湿燥火”，的确是科学的，如果人们对风寒暑湿燥火六种气象因素适应不良，代偿不全，则可导致病理状态。六淫作为病因刺激作用于人体的方式不外乎二种：一种是上述气象因素先通过某些中间环节，然后再作用于人体而表现出季节性来，以昆虫为媒介的急性传染病是最好的例子。疟疾多见于夏秋两季，这与自然界蚊虫滋生的条件有关。恙虫病的流行与恙瞒的生长季节有关，故多见于六月至九月之间。其他如流行性脑脊膜炎多见于春季而属春温，流行性乙型脑炎多见于长夏季节而称为暑湿。

选自《佛道教与养生》

摘录：茶自芬芳

播音：演净

排版：冬霞