河南已公布28个预防新冠肺炎推荐处方，供三因制宜酌情选用

本文来源：大国医论坛

  河南28个预防新冠肺炎推荐处方

       在此，首先向为疫情防控做出贡献的，河南广大卫生健康工作者，致以崇高的敬意！

       在疫情防控工作中，各级党委政府及卫生健康主管部门高度重视中医药在疫情防控中的重要作用，进一步完善中西医协同机制，不但逐步强化中医药在新冠病人救治中的临床应用，而且在普通人群中广泛推广使用中医药以预防新冠肺炎，从8月1日到4日，先后发布了28个预防新冠肺炎的推荐药方（目前能收集到的）。

       这28个药方分别针对不同的气候、不同的地域、不同的人群，同时也分不同的剂型、不同的用法。请大家在中医专家、医师的指导下选用。

       本文将这28个药方汇总发布，并引用熊继柏国医大师的部分讲座内容，向大家解读为什么会有这么多药方、如何选用这些药方。

28个推荐药方具体如下：

河南（2个）

预防推荐药方一：神术散加减

苍术9g、藿香10g、厚朴花12g、陈皮9g、砂仁6g、芦根 6g、炙甘草6g。

服法：每天一付，水煎服，早晩各一次（饭后约一小时），温服， 每次200毫升，连服五天。孕妇慎用。

预防推荐药方二：清肺排毒汤

基础方剂：麻黄9g、炙甘草6g、杏仁9g、生石膏15~30g（先煎）、桂枝9g、泽泻9g、猪苓9g、白术9g、茯苓15g、柴胡16g、黄芩6g、姜半夏9g、生姜9g、紫菀9g、冬花9g、射干 9g、细辛6g、山药12g、枳实6g、陈皮6g、藿香9g。

服法：传统中药饮片，每味饮片半量使用，水煎服。每天一付，早晩各一次（饭后四十分钟），温服，连服三天。如有条件，每次服完药可加服大米汤半碗。

郑州（2个）

一、成人用药

生黄芪10克，苍术10克，白术10克，防风6克，藿香10克，生薏仁15克，茯苓10克，金银花15克，连翘10克，陈皮10克，贯众10克。

服法：每日一付，水煎，早晚两次饭后约一小时温服，每次200毫升，连服4～5天。孕妇慎用。

二、儿童用药

藿香6克，生薏仁10克，苍术3克，金银花6克，贯众3克，神曲10克，陈皮3克，槟榔6克。

服法：每日一付，水煎100--150ml，每日分三次温服，可加入白糖或者蜂蜜等调味品。一岁以下患儿酌减。或用免煎颗粒，每日2次冲服，连服4～5天。

洛阳（3个）

一、成人预防用方：防感解毒汤

生黄芪10g、苍术9g、防风6g、藿香6g、贯众10g、芦根10g、生甘草10g、金银花10g。

功 效：扶正解毒，健脾化湿。

适应症：适用于14岁以上普通人群的预防，可提高人体抗病能力。

用 法：一日一剂，水煎服。上药用冷水浸泡30分钟，大火煮沸后改用小火继续煮15分钟。连续煎煮两次，将两次所熬药液混匀约400毫升，每次口服约200毫升，每日2次，连服5天，无不适可继续服用。

注意事项：过敏体质、久病体虚、孕妇、有严重基础疾病且处于不稳定期的特殊人群，请在医生指导下服用。

二、儿童预防用方

生黄芪6g、苍术5g、防风3g、藿香5g、贯众3g、生甘草5g、金银花5g、山楂5g、神曲5g。

功 效：扶正解毒，化湿护胃。

适应症：适用于2-14岁儿童的预防，可提高人体抗病能力，保护胃气。

用 法：一日一剂，水煎服。上药用冷水浸泡30分钟，大火煮沸后改用小火继续煮15分钟。连续煎煮两次，将两次所熬药液混匀约300毫升，每次约100毫升温服，每日3次，连服5天，可加适量白糖调味。2岁以下幼儿酌情减量服用。

注意事项：过敏体质、有严重基础疾病且处于不稳定期的特殊儿童，请在医生指导下服用。

三、代茶饮方：保肺解毒饮

生黄芪9g、葛根5g、芦根5g、白茅根5g、金银花10g、陈皮3g、生甘草5g。

适应症：适用于流行期间普通人群的预防。

用 法：煎或泡水代茶饮，不拘时，少量频饮。

注意事项：脾胃虚寒腹泻、过敏体质及孕妇慎用。

安阳（4个）

一、茶饮方

1.偏寒湿性体质:

推荐处方：陈皮3g 藿香2g厚朴5g苍术3g砂仁3g六神曲3g 山楂3g。

作用:燥湿畅中，芳香化滞。

2.偏湿热体质:

推荐处方：芦根3g荷叶3g金银花3g牛蒡子3g桔梗3g 藿香2g

作用:解表清暑，化湿解毒。

上两方用做茶饮，宜开水泡。

二、煎服方

1.偏寒湿体质:

推荐处方：陈皮10g 藿香9g厚朴6g苍术6g砂仁6g六神曲10g 山楂10g香薷6g

作用:燥湿畅中，芳香化滞。

用法：日一剂，水煎30分钟，取药液450m1，分三次口服，连用3-5天，儿童剂量酌减。

2.偏湿热体质:

推荐处方：芦根30g荷叶10g金银花10g牛蒡子10g桔梗10g 藿香10g(后下)

作用:解表清暑，化湿解毒

用法：日一剂，水煎30分钟，取药液450m1，分三次口服，连用 3-5天，儿童剂量酌减。

新乡（4个）

（一）预防新冠防疫1号方（汤剂、茶包）

适用人群：易感冒，乏力，口干，舌质淡红或舌尖红，舌苔薄黄。

方药组成：生黄芪15g、炒白术10g、防风10g、北沙参10g、佩兰10g、芦根20g、香薷10g、板蓝根15g、甘松5g、生甘草5g。

（二）预防新冠防疫2号方（汤剂、茶包）

适用人群：易腹泻，乏力，纳差，舌质淡白，舌苔白腻。

方药组成：党参10g、炒白术10g、炒白扁豆10g、山药10g、桔梗10g、藿香10g、麦冬10g、白豆蔻10g、茯苓15g、陈皮15g、炒薏苡仁20g、苏梗10g、干姜5g、生甘草5g。

（三）预防新冠防疫3号方（汤剂、茶包）

适用人群：室外执勤及检疫检验人员（穿隔离服）。

方药组成：沙参10g、乌梅10g、麦冬10g、五味子5g、生山楂10g、陈皮10g、生甘草5g。

（四）预防新冠防疫4号方（汤剂、茶包）      

适用人群：室内执勤人员。

方药组成：紫苏叶10g、党参10g、柴胡10g、藿香10g、香橼10g、陈皮10g、五味子5g、菊花5g、生甘草5g。

注意事项：孕妇、儿童及基础病较多的老年患者，请到正规医院接受专业治疗。

焦作（1个）

生黄芪10g、生白术10g、防风6g、薄荷3g、生薏仁15g、连翘15g、白茅根15g、黄芩6g、藿香12g。

用法：每日一服，水煎服，早晚各1次，每次200ml，连服3天。应注意，儿童减量，特殊体质、特殊人群请在医生指导下服用。

漯河（5个）

一、普通人群

1.煎煮方

贯众15g      玄参12g     槟榔9g      草果12g

炒苍术12g    芦根15g     厚朴10g     藿香12g

桔梗12g      甘草9g      淡竹叶12g   连翘15g

沙参15g      大青叶15g

功效：清肺解毒，化湿理脾。

用法用量：每日一剂，每剂煎煮药汁500ml,分2-3次服用。

禁忌：孕妇，畏寒、怕冷等阳虚体质者慎用。

2.袋泡茶方：

金银花10g      芦根10g     藿香6g     苍术6g

荷叶6g         桔梗6g      甘草3g    甜叶菊2g

功用：清肺解毒，祛暑化湿

用法用量：每日一剂，开水泡代茶饮，或水煎20分钟,分2-3次服用。

二、体虚易感人群

1.袋泡茶方一

金银花10g      芦根10g     藿香6g     苍术6g

桔梗6g         黄芪10g     防风6g     甘草3g

甜叶菊2g

功用：益气固表，清热祛暑

用法用量：每日一剂，开水泡代茶饮，或水煎20分钟,分2-3次服用。

2.袋泡茶方二

炒苍术12g    金银花19g    陈皮12g     芦根8g

桑叶8g       黄芪15g      制黄精15g   佩兰8g

防风8g       甜叶菊2g

用法用量：每次一袋，每袋5克，开水浸泡5-10分钟即可饮用。

三、儿童袋泡茶方：

金银花3g     苍术3g        芦根6g      陈皮3g

山楂3g       六神曲5g      甜叶菊1g

功用：清热祛湿，健脾消食

用法用量：水煎分2-3次服或开水泡代茶饮；1岁以下，每日三分之一付；1-3岁，每日半付，3-14岁，每日1付。

南阳（4个）

1、茶饮方：

(1)偏热性体质:

荷叶3g二花3g贯众3g芦根3g桔梗3g 甘草3g藿香2g

作用:疏风清热化湿解毒

(2)偏寒性体质:

黄芪5g苍术3g防风3g苏叶3g 甘草3g陈皮3g藿香2g

作用:益气固表芳香化湿

用法:上两方用做茶饮，宜开水泡。

2、煎服方:

(1)偏热性体质:

荷叶10g金银花10g芦根10g藿香10g 桔梗6g白茅根10g甘草6g贯众10g 薄荷(后下)6g

作用:疏风解表清热化湿

日一剂，水煎30分钟，取药液450m1，分三次口服，连用 3-5天，儿童剂量酌减。

(2)偏寒性体质:

黄芪15g 苍术10g 防风6g桂枝6g 炒白芍6g 炙甘草6g大枣6g生姜6g 藿香10g 香薷6g

作用:益气固表芳香化湿

日一剂，水煎30分钟，取药液450m1，分三次口服，连用3-5天，儿童剂量酌减。

商丘（3个）

(一)普通人群主要组成：

芦根30g、金银花10g、荷叶10g、厚朴10g、茯苓10g、清半夏9g、薄荷10g(后下)、炒白术10g、藿香10g(后下)、薏苡仁30g。

煎服方法：上药用冷水浸泡30分钟后，非后下药先煎煮5分钟加入后下药，煮沸后改用小火继续煮5分钟，连续熬2次，将2次所熬药液混匀约450ml，每次约150ml，一日3次，一日一剂。

(二)体弱人群主要组成：

黄芪15g、防风10g、金银花10g、荷叶10g、薄荷10g(后下)、藿香10g(后下)、炒白术10g、茯苓10g、厚朴10g、炒苍术10g。

煎服方法：上药用冷水浸泡30分钟后，非后下药先煎煮5分钟加入后下药，煮沸后改用小火继续煮5分钟，连续熬2次，将2次所熬药液混匀约450ml，每次约150ml，一日3次，一日一剂。

(三)儿童预防主要组成：

金银花5g、菊花5g、薄荷5g(后下)、芦根10g、藿香5g(后下)、炒白术5g、黄芪10g、白蔻仁4g。

煎服方法：上药用冷水浸泡30分钟后，非后下药先煎煮5分钟加入后下药，煎至香气大出，即取服，勿过煮。一日一剂，每剂根据年龄大小每天服50～100ml。

熊继柏国医大师谈中医治病如何三因制宜

       中医治病离不开整体观，所以中医一定要认识整体。所谓整体，它不仅包括人本身这个整体，更重要的是各个方面的因素都要考虑，尤其是天人合一。中医有一个著名的治疗原则叫“三因制宜”，就是因时、因地、因人制宜。

        中医重视根据四时气候的变化去处方治病，比如热天，以天热为主，就是多暑热；比如冬天，以寒冷为主，就是多寒。我们在治病的时候，那就肯定要区别热天和冬天，治病用药因时令而有所区别，热天我就要尽量避免用大热药。

        比如我昨天作报告的时候，一个人向我提了个问题，是关于用附子30g。我当时就给了他一个全面答复。最后他们说我答复得很负责，我不负责行吗？他已经产生了误解，他因为误导产生了误解，他认为什么病都可以用附子，哪有这个道理？热天你就不能随便用附子。大热天的时候，外面高温40度，你给人家开桂枝、附子、干姜、麻黄，就会出问题。

        我就遇到这么个事例，那还是早些年的事，有一位村支部书记得了病，恶寒，发烧，无汗，一身疼痛，典型的伤寒证的表现。一个农村医生给他开了麻黄汤。这位医生读了《伤寒论》，照着《伤寒论》的麻黄汤开方，这是生搬硬套。麻黄汤开了以后吃了三付，一点儿都没好，照样是恶寒无汗。医生又让他吃三付，而且加了量。结果第二个三付只吃了一付，鼻子开始出血，鼻衄，接着就是咳嗽吐血，那农村医生就慌了，跑了几十里山路，急急忙忙找我了。

        我去了一看，这个人脉象洪大，还是无汗，还是一身疼痛，还是特别怕冷。对于脉象洪大、舌苔黄厚，他偏偏看不到这一点，老是用麻黄汤，这不就麻烦了，这就出了大问题了。我给他用什么方？用小承气汤加羌活、防风就治好了。

        小承气汤加羌活方名叫三化汤，是《医宗金鉴》里的。用小承气汤是因为火郁在里，阳气不能外达，当然外面还有点表证，我把火一泻，阳气就能够通达，再加一点点解表药，恶寒、无汗、身痛就解决了。这就是一个典型的例子，这叫“因时制宜”。

       我们看一下《温病学》里的“温病”名称，全是因时取名，如春温、冬温、暑温、湿温、秋燥、伏暑，哪一个不是因时取名字？各个阶段的用方也就不同，温病外感在卫分的，如果是冬温、春温、风温，一定是用银翘散、桑菊饮；如果是在秋天，一定是桑杏汤；如果是夏天，在卫分，一定是新加香薷饮，这就完全不一样。如果是湿温，开始一定是三仁汤或者是藿朴夏苓汤，这是为什么呢？这就是因时制宜。春天以风热为主，夏天以暑湿为主，秋天以湿和燥为主，冬天以风寒为主，完全不一样。这就是我们的因时制宜，随着不同的时令，治法就有所区别。

        关于因地制宜，其实《内经》早就讲过，西北是高寒之地，东南是湿热之地，这是绝对有区别的，所以要因地制宜。

    例如关节炎，以我50年的临床经验已经证明，在长江以南的关节炎大约70%是属于湿热痹，只有大约30%才是真正的风寒湿痹，这是地理环境、地域使然。

       所以《内经》讲：“入国问俗，入家问讳，上堂问礼，临病人问所便。”意思是你到一个国家要了解它的风俗，你到人家家里要问一个礼节，要了解人家忌讳什么，这是《内经》的话，强调要了解民情风俗。

        例如我到阿尔及利亚，首先要了解他们的民情风俗。又比如科威特的病人来了，我要问科威特的气候怎么样，我得了解呀。如果不了解的话，你就不可能了解他的病情，在选方用药的时候往往就会犯错误，这就是地域关系。西藏人为什么唱歌底气那么足？因为他们长期在缺氧的环境中生活，已经习惯了，他们的肺活量要比我们大得多，所以唱歌声音就高亢。西北、东北人的形体要比东南地域的人厚实得多，这些东西我们都是要了解的。

        再谈一下因人制宜。人有男女之别，有老少之分，体魄有强弱之分，腠理有厚薄之分，形体有盛衰之分，体质有寒热之分，这些都是要了解的，这对于看病用药都是有区别的。老年人和小孩绝对不一样，男的和女的也不一样，形体肥厚的人和形体瘦弱的人不一样，体质强盛和体质衰弱的不一样，这就是因人制宜。

        因时、因地、因人制宜，实际上就是中医的一个整体观念，再加上辨证论治，就可以做到有的放矢，这就是中医药在抗疫中屡立奇功的主要原因。