瘟疫何处生（二）

       关于其他的致病因子，现存之《伤寒论》中对温病的着墨相对少了许多，仅有几个观念被传承下来，例如“太阳病，发热而渴，不恶寒者为温病”、“若发汗已，身灼热者，名曰风温”等。一直到明末吴有性的《温疫论》（1642）问世后，另一个治疗热病的体系——温病，才算走出了一条新路。不过，并不是所有医者都认为《伤寒论》没有好好论述温病，如清代陆懋修（字九芝，1818—1886）即指伤寒乃古代一切热病之总称，治疗温病的方法，也囊括于伤寒法之内。他在《葛根桂枝辨》、《温热病说》等篇中阐述，温热病从诊断、辨证与施治各方面，都可以从《伤寒论》中的“阳明病”系统内找到线索。   

       另一个解释瘟疫为何的系统，即吴又可的《温疫论》。他和张仲景有类似的大疫经历，看到当时医家仅用张仲景的方药去治疗，造成大量死亡。吴又可说：“论之者纷纷，不止数十家，皆以伤寒为辞，其于温疫症而甚略之。是以业医者，所记所诵，连篇累牍俱系伤寒，及其临症，悉见温疫，求其真伤寒，百无一二。”吴写下他所亲历的大疫：崇祯辛巳，疫气流行，山东、浙省、南北两直，感者尤多，至五六月益甚，或至阖门传染。始发之际，时师误以伤寒法治之，未尝见其不殆也。或病家误听七日当自愈，不尔，十四日必瘳，因而失治。有不及期而死者；或有妄用峻剂，攻补失序而死者；或遇医家见解不到，心疑胆怯，以急病用缓药，虽不即受其害，然迁延而致死者，比比皆是。虽然所遇见之大疫经验相同，但东汉末到明末毕竟经过了一段不算短的年代，原《伤寒论》中治疗传染病的方药，已不敷使用，所以吴氏才另著《温疫论》来作为治疗热病学的新思考。    

       如《温疫论·杂气论》中记载：为病种种，难以枚举。大约病偏于一方，延门阖户，众人相同者，皆时行之气，即杂气为病也。为病种种，是知气之不一也。盖当时适有某气，专入某脏腑某经络，专发为某病，故众人之病相同，是知气之不一，非关脏腑经络，或为之证也。夫病不可以年岁四时为拘，盖非五运六气所能定者，是知气之所至无时也。或发于城市，或发于村落，他处截然无有，是知气之所着无方也。疫气者，亦杂气中之一，但有甚于他气，故为病颇重，因名之疠气。

《近代中西医的博弈:中医抗菌史》

编辑：玉土

播音：慧敏

排版：冬霞