​中医的防病论述（二）

      在日常生活中，中医在论述热病时更借鉴了类似改变环境与致病因子的思维，即“清洁”与“卫生”的观念，并且融入对抗热病的理论架构。例如绍兴医学会为预防伤寒所编《湿温时疫治疗法》，所思考的疾病预防法，与《内经》“摄生”一章有关。只是古医书“语皆精卓，但程度太高，难于履行”，故该学会选择浅显易懂又容易施行的法则，供民众参考。新法则囊括了西方瘴气论的内容，内有许多清洁举措：

  （1）房屋务祈洒扫，勿被尘污。四壁宜用石灰刷新，或兼用除秽药水浇洒，以杜湿毒之患。

  （2）垃圾为秽气所乘，不宜任意倾倒，宜倒在桶内，候清道夫挑除。挑后，勿再作践。大街小巷，时常清洁，可免一切疫疠。

  （3）晨起须将窗户洞开，以出炭气而入养气。夜则不然，卧不熄灯，与贪凉露宿，均宜切戒。

  （4）罐坛瓶钵一切器皿，积储宿水，最易生蚊，如内地已设自来水，宜将此项摒弃勿用。天井阴沟，须时常清洗，勿任闭塞。若将火油灌入阴沟，以免秽湿，斯为更妙。

  （5）停棺于家，最能遗患。设死者系患传染之症，其害更不堪设想，故丧家宜将棺柩速葬为要。

  （6）蚊蝇最能传病，故食物必须遮盖，以免蚊蝇散毒。碗盏用时，须先洗净。卧宿须垂帐子，勿使蚊虫吮血，致生传染之病。

  （7）各种生冷之物，俱有微生物含其中，故食物必须煮透、煮熟。各物亦勿越宿再食，且勿与未煮之物置在一室，庶微生物不致侵入。水未煮过，慎勿入口，荷兰水、冰冻水，皆与人有害，瓜果亦易致病，均宜少食。

  （8）吐痰于地，最为秽德，且易传病。宜向磁盂或阴沟吐之，方可无患。

    1909年起，上海医学研究所、中国卫生会等民间团体竞相举办卫生演述，开展公共卫生、个人卫生和防病常识的启蒙教育；而这些呼吁中的某些概念正是节录自上海医学研究所的通告。这些要求清洁卫生的观念，其实早于清末就开始被提倡，只是在中国医学的热病论述内，这样的呼吁显得特别明显，又与古典医学存在相当大的差异。这些提倡卫生防病的观念，并不存在于中医传统对待“湿温”的方法内，都是新的思想。这些卫生防病的原则，往往适合所有热性传染病；虽然第（7）条已经注意到微生物在论述疾病中的位置，但关于特定细菌的杀灭与预防方法，当时还未建立起专门的分类知识，就像程瀚章所言：“哪一种细菌，是用某种消毒法，都非对于各种细菌已经明了它们的性质不可。”对精于细菌学的公共卫生专家来说，预防某种热病，消除容易孳生特定病原的特性与因子，是关键所在。

选自《近代中西医的博弈:中医抗菌史》  

编辑：土

播音：雨霏

排版：冬霞