佛教与医学关系

     佛教在诞生之际，从未停止过对医学问题的关注。众所周知，佛教的根本宗旨在于解决众生生老病死苦，世尊的伟大，正在于他确立了宗教意义上的解脱生老病死苦的途径和方法。医学作为研究人类生命进程及治疗疾病的一门科学体系，同样也将解决人的生老病死问题作最终目的。由此共通的目的促使佛教将医学视为帮助人们解除生老病死苦的方便法门。

     佛教与医学的关系在内在逻辑上有着共通的课题。生与死是人生的重大问题，对此问题的解决与超越，有许多不同的途径与方法，而医学与宗教就是芸芸众生通常求助的二条基本途径。就佛教与医学关系而言，佛教以度人脱离身心诸苦为宗，医学以疗人疾病救护生命为旨。佛教将生老病死视为人生无量诸苦中最基本的四苦，摆脱包括生老病死在内的人生诸苦，寻求解决生死问题的经验与方法，是佛法的根基和出发点。医学作为研究人类生命过程及同疾病作斗争的一门科学体系，同样也将解决生老病死尤其是疾病问题作为最基本的课题。

     正因如此，作为宗教的佛教与作为科学的医学虽然道不同却相为谋，二者必然会发生某种形式的关联，形成各种形式不同的特定社会历史关系，从而产生宗教与科学相互交涉的产物——佛教医学

     1.古印度医学与佛教医学

     凡人类存在之处，就有医学需求，即有追求健康与长寿的本能和愿望。佛教诞生前的古印度文明中已包含了丰富的医学文化知识。早至公元前2000年的印度吠陀诗篇中，就已经包含了一些医学训示，古印度医学也由此被称为吠陀医学。

      印度的传统医学有数千年的历史，公元前2000年印度医学已成规模，公元前1000年是印度医学的全盛时期。释迦在世的时期，当时印度的医学状况，解剖学方面，虽然不是很发达，但已有筋、骨、腱、脉管、神经等名称；生理学方面，认为空气、胆汁、黏液是三大要素；临床诊断非常进步，已经有视诊、解诊、打诊、听诊等，注意到舌、皮肤、二便的检查以及脉象等特征，对疟疾、其他风土病有详细论述，或区分间歇热、弛张热等类型；外科学方面，技术纯熟，无论从使用的器具，还是具体的操作，都显示了其进步的程度，可以说是大放异彩；同时，还对日常摄生法有严密规定；治疗方法方面，重视肥胖疗法，节食疗法等，具体的方法有沐浴、点滴、含漱、吸入、坐药、涂擦、泻血、尿道及腔内注射，也使用吐剂、泻剂、灌肠剂等方法。

     值得注意的是，当时的印度医师，都是僧侣，他们被认为是“病人的慈父，治愈者的良友，恢复健康者的保护人”，由此可推测当时的医师（僧侣医师）的形象。从佛门神医耆婆的学医经历来看，古印度医学对佛教医学的影响是明显的。虽然耆婆身为佛门神医，但是根据《四分律》卷三十九的记载，他的医术更多地来自叉尸罗国世俗医师阿提耶。在得到阿提耶的真传之后，耆婆又去学习了《一切声论》。此后，他才开始行医。再进一步说，佛教和古印度世俗社会的教育状况也直接地促进了两者的思想交流。

如上文所言，古印度僧众除了要“并学大乘兼十八部”以外，还要“爰自俗典《吠陀》等书”。在世俗社会中，佛教内明学习与医学教育同样被融为一体。《大唐西域记》卷二在介绍印度世俗启蒙教育时说:“七岁之后，渐授五明论。……三医方明，禁咒闲邪，药石针艾;四谓因明，考定正邪，研核真伪。五曰内明。究畅五乘因果妙理。”古印度佛教界与世俗社会的教育教学状况为佛教医学的诞生及其与世俗医学的交流提供了便利条件。

      2、佛教教义与佛教医学

      佛教医学虽然吸收了古印度医学的部分思想和治疗方法，但与古印度医学在哲学思想等方面存在本质性的差异。佛教医学的本质特征是以佛教的教义作为自己的指导思想，而古印度医学则多依赖于正理·胜论派以及数论派的哲学思想。

有学者认为，甚至正是由于哲学思想的转变，使得其后的印度医学从“巫术-宗教”治疗传统转变为“经验主义的-理性的”医疗体系。佛教教义对佛教医学的影响是全方位的，以佛教医学生理学理论中的四大说为例。虽然佛教医学四大说的思想渊源是古印度的“气”、“胆”、“痰”三要素说及“四体液说”，但佛教医学的四大说却又是与佛教“五蕴”说密切相连，隶属于佛教的“五蕴之色蕴”思想。佛教医学对世界和人体的认识更多地着眼于“识”，而不是着眼于物质世界。再如，佛教医学病理思想有一“病虫啄食说”，认为人体各部分计存在80种虫。

    《修行道地经》说:“是为八十种虫，处在人身昼夜食体。”这种说法尚未在其他古代医学体系中发现。又《大宝积经》卷五十五佛陀对阿难云:“阿难。我今为汝略说八万户虫依止此身昼夜食噉。亦复能令气力虚羸颜容憔悴。种种病苦皆集此身。复令其心忧悲热恼。虽有良医亦生迷惑。不知何药能治此病。谁有智者于生死海。而当爱乐如是之身。”从经文的字里行间可以看出，佛教医学病虫说的产生，与佛教的不净观有着直接的联系。该卷还说:“是故当知。此身皆是不净众苦之所成就。谁有智者于生死中。而当爱乐如是之身。”

此外，佛教医学的魔病、业病和鬼病思想、禅法疗法与咒语疗法等都有鲜明的宗教学特征。总体上说，佛教医学在其长期的发展过程中，援佛理入医理，在古印度医学的基础上，不断发展、完善起来。

 编辑：释圣智

 主播：婧雯

 编辑：文凤