中医的防病论述（四）

      余云岫基于微生物认知的例子很具有代表性。他说：“破伤风菌能在地下生活，故泥土即为传染之源。水中往往有伤寒、霍乱等菌，故水之洁净，在卫生上最为要务。”“不清洁之自来水、河水、井水，往往被病人排泄物所污，含有病原微生物。此种水，或作饮料，或用以洗涤杯盘，均最危险。”

     西医主要是倾向论“菌”的特性与种类。民国时期多数中医即便知道细菌的分类，也不具备实际验菌之技术。中医认为几乎所有的微生物都是“外来”的，做好清洁卫生即可，验菌或了解细菌之特性，也就不那么关键。

     由于瘴气论最重视的是人与空间、居处、物质与身体的接触，仍和细菌学有所接轨，只是它们并未针对细菌的特性来论。清末民初的中医论述还是多从“个人”的卫生与健康入手。“有汗之衣，亟宜洗濯，慎勿于汗干之后，再穿身上，致滋疾病。”“登山凭眺，涉野环观，用深呼吸法，吸收新鲜之空气，最为预防时疫之要法。”这都是个人卫生的防病法则。偶尔也有扩及群体之论，例如谈到疫病时，《清稗类钞》记载：上海人烟稠密，居民不讲卫生，其消夏法，一日可分为三截。

     午前烈日当窗，黑甜未足，炎歊万丈，一呼一吸以承受之。午后则奔集于酒肆、茶寮、剧场、妓馆，室不通风，复聚数十稠脂腻粉之辈，围作肉屏风，以腐朽珍果腹。至夜而驱车于旷郊之夜花园，则入芦棚、泥地、草亭，噉荷兰水、冰其淋，乐此不疲，鸡鸣未散。虽金钢玉树之身，亦将何以堪此！

     故夏令未终，痢疾大盛，赤痢尤多，十死其九。类似这种不卫生生活的论述，学界有多人如李尚仁、余新忠、胡成做过梳理，已经有比较清楚的认识。

选自《近代中西医的博弈:中医抗菌史》  

编辑：土

播音：婧婧

排版：冬霞